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様式集

特定健診・特定保健指導データにかかる電子媒体送付書
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特定健康診査等費用の請求及び受領に関する届
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特定健診等費用の請求及び受領に関する届の記載例と注意事項
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印鑑変更届
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印鑑紛失届
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委任状・委任解除届
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特定健診・特定保健指導データ受領書
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特定健診・特定保健指導受付エラー連絡票
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返戻一覧表
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過誤調整結果通知書
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支払額通知書
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支払額内訳書
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  • オンライン届出[電子情報処理組織の使用に関する届出(特定健康診査等機関用)]について、社会保険診療報酬支払基金へ提出いただき、本会への提出は不要なため、掲載を削除しております。